Mitos y creencias sobre las adicciones en atención primaria

Adicciones, sustancias y conductas: Clase publicada en el marco de curso “Adicciones en atención primaria” dictado en el Campus Virtual de IntraMed que por su relevancia compartimos con toda la comunidad. El curso ha finalizado y por el momento no se realizará una repetición del mismo.

Autor(es): IntraMed
Enlace: www.intramed.net

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Los pacientes con psicopatología adictiva  siguen siendo víctimas de discriminaciones y  maltrato, debido a la falta de conocimiento  sobre este tema y el estigma asociado a estos  diagnósticos. Parece mentira que todavía muchos profesionales de la salud sigan hablando del “vicio” del cigarrillo y no lo  traten como una adicción o que al recibir a un  paciente alcohólico que llega a la guardia por algún traumatismo se refieran a él  despectivamente como “el borracho” sin poder relacionarse con su enfermedad y su necesidad  de tratamiento.

La mayoría de los pacientes no informa espontáneamente sobre sus consumos y los minimizarán si no son interrogados directamente sobre este tema.  Queremos ayudar a los colegas a detectar síntomas, signos y señales que podrían estar dando cuenta de un consumo problemático de alguna sustancia y enfatizar la importancia de una correcta anamnesis de estos hábitos para lograr un diagnóstico correcto.

Modalidad: La clase consiste en imágenes con una afirmación. Se los invita a reflexionar sobre la afirmación, a pensar si es correcta o incorrecta y, una vez que tienen la decisión, pueden presionar el botón marcado con la flecha roja para avanzar.

►Para acceder a la conferencia se recomienda que la PC tenga conexión banda ancha, auriculares básicos y  tener Adobe Flash Player: Versión 9 o superior.

Dra. Débora Serebrisky (Buenos Aires) Médica Especialista en Psiquiatría – UBA
Presidente saliente y actual Secretaria Científica del Capítulo de Drogadependencia y Alcoholismo de APSA
Miembro fundador de la Agrupación Eradicciones Argentina
Miembro titular de ASAT y de ATTUD
Fundadora del grupo de cesación tabáquica Libertab

Investigadora del Centro de Investigaciones Clínicas WM (CIC WM) 

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Identifican proteína clave en desarrollo cáncer de páncreas

Investigación: Investigadores de la Universidad de Barcelona (UB) han descrito una relación hasta ahora desconocida entre una proteína, denominada 'HNRNPA2B1', y el desarrollo del cáncer de páncreas.

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ESPAÑA. Investigadores de la Universidad de Barcelona (UB) han descrito una relación hasta ahora desconocida entre una proteína, denominada 'HNRNPA2B1', y el desarrollo del cáncer de páncreas.

La investigación, que publica hoy la revista 'Gastroenterology', ha demostrado que la interacción entre HNRNPA2B1 y la proteína codificada por el gen KRAS es una diana terapéutica potencial para el tratamiento del cáncer de páncreas, uno de los tumores con peor pronóstico.

La investigación fue dirigida por la profesora Neus Agell, catedrática de Biología Celular, Inmunología y Neurociencias de la UB, con la colaboración de científicos de otros centros españoles como el Instituto Catalán de Oncología (ICO), el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) o del Instituto del Cáncer Dana-Farber, adscrito a la Escuela de Medicina de Harvard (EEUU).

Según explicó Agell, más del 90 % de los cánceres de páncreas contienen mutaciones del gen KRAS, que ayuda a la célula a interpretar lo que pasa a su alrededor y le indica qué acciones debe tomar a continuación, como por ejemplo reproducirse o morir.

Muchos tumores, como los de páncreas, pulmón o colon, tienen este gen mutado, por lo que siempre está señalizando que las células cancerígenas proliferen, independientemente de la información que llega del medio exterior de la célula.

Durante más de 30 años, los científicos han tratado infructuosamente de inhibir KRAS para detener el desarrollo tumoral.

"La estrategia de nuestro grupo es conocer mejor cómo regula la célula la actividad y el funcionamiento de KRAS, de modo que si no podemos inhibir directamente la acción del KRAS oncogénico, lo que hacemos es tratar de impedir la interacción con otras proteínas para evitar que funcione, e influir así en los tumores", dijo Agell.

Los investigadores estudiaron qué proteínas interactúan con KRAS en células cancerígenas y seleccionaron la proteína HNRNPA2B1.

El paso siguiente fue bloquear esta proteína en dos conjuntos diferentes de líneas celulares de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) -el tipo de cáncer de páncreas más común- para ver los efectos en el crecimiento tumoral.

"El resultado de silenciar esta proteína fue que se redujo la proliferación y crecimiento de las células cancerígenas, y también el aumento de la muerte celular, pero sólo en las líneas celulares dependientes de KRAS", destacó Neus Agell.

Los efectos se repitieron posteriormente cuando inyectaron estas células cancerígenas humanas en ratones, en los que comprobaron también que al silenciar la proteína HNRNPA2B1, las líneas celulares dependientes de KRAS redujeron el crecimiento tumoral.

Esta investigación se suma a un trabajo anterior del mismo grupo en el que localizaron otras moléculas que también intervienen en la regulación de la actividad de KRAS en la célula.

El siguiente paso de esta investigación para el grupo de la Universidad de Barcelona es conocer mejor cómo funcionan estas modificaciones de KRAS, para diseñar fármacos que puedan bloquear el tumor. 

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20 consejos útiles para mantener una buena salud cardiovascular

Nota: Con una buena salud cardiovascular aseguramos una vida prolongada y de buena calidad. 

Enlace: aidc.do

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1. Reducir el consumo de sal: El uso de sal provoca hipertensión arterial, principal causa de derrame cerebral y una de las más importantes del infarto cardiaco.

2. Controlar la ingesta desmedida de azúcar: en esta condición se llega a una situación que el cuerpo no es capaz de asumir y por tanto, se transforma en grasa y por consiguiente inicio de la obesidad.

3. Disminuir el consumo de grasa animal: Las grasas saturadas son las responsables de las enfermedades del corazón (mantequilla, embutidos, frituras, leche y otros productos lácteos sin descremar).

4. Aumentar el consumo de grasa vegetal: (aceite de oliva, de girasol), pues ayudan a bajar los riesgos cardiovasculares.

5. Consumir pescado por lo menos dos veces por semana: Preferiblemente pescado azul (salmón, atún, sardinas, pez espada, etc), ya que son ricos en ácidos grasos omega 3, que ejerce una variedad de efectos beneficiosos sobre el organismo, como: disminuye la capacidad de coagulación de la sangre, disminuye los triglicéridos y la presión arterial.

6. Incorporar a su dieta el aguacate y los frutos secos: (avellana, almendras nueces, etc).

7. Consumir más verduras y frutas frescas: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda comer 5 porciones de verduras o de frutas al día, ya que aportan fibras, vitaminas y antioxidantes, que facilitan el buen funcionamiento del corazón.

8. Ingerir más productos integrales: Las fibras ayudan a controlar las presión arterial y pueden llegar a reducir en 25% las enfermedades cardiovasculares, además nos ayudan a mantener un peso cardiosaludable (en la línea).

9. Cocinar al vapor: Las comidas al vapor tienen la ventaja de conservar su sabor, consistencia, color natural y lo más importante los nutrientes intactos.

10. Guisar o freír no es nada beneficioso para nuestro corazón. Cuidemos nuestra salud cardiovascular y tendremos una vida más duradera y de mejor calidad.

11. Las personas con sobrepeso u obesidad son más vulnerables a padecer de enfermedades del corazón, resulta importante mantener un peso cardiosaludable, o sea el índice de masa corporal (IMC) por debajo de 25 kgs/ m2 de superficie corporal.

12. Debemos mantener los valores de colesterol total, colesterol malo (C-LDL), Triglicéridos, Glucosa y Ácido Úrico en sangre, así como nuestra presión arterial, bajo control.

13. El consumo de alcohol: En exceso es uno de los factores que hace que aumenten las probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular. Recordar que 2 copas en los hombres y una en la mujer al día son beneficiosos para tener un corazón sano, pero más de ahí podría ser perjudicial para nuestra salud.

14. No al consumo del tabaco y sus derivados, así como al humo ajeno, la combinación de la nicotina y monóxido de carbono aumentan la frecuencia cardiaca y dañan la circulación. Mata 6 millones de personas al año

15. Evitar el estrés familiar, laboral y social. Aunque no existen pruebas o evidencias contundentes de la relación entre el estrés y las enfermedades cardiovasculares, las personas estresadas tienden a fumar, comer comida basura o chatarra y consumir mucho alcohol para lidiar con el estrés. Esto puede contribuir a la enfermedad cardiovascular.

16. Realizar actividad física de forma regular: es muy beneficiosa para el corazón. Está demostrado que las personas que practican ejercicio con frecuencia, corren un riesgo menor de padecer enfermedad cardiovascular.

17. Media hora de actividad física al día, muy especialmente actividad aeróbica, como: Carreras, ciclismo, natación, método pilates y caminar en marcha acelerada, mantienen nuestro corazón y el sistema circulatorio activo y en buen funcionamiento.

18. Descansar, el sueño es un indicador de salud, procurar dormir el tiempo necesario aproximadamente 7 horas por día, pero ten pendiente que sea un sueño de calidad y reparador y si te es posible agregarle una pequeña siesta al medio día.

19. Beber Agua, debe de tomar de 6 a 8 vasos de agua al día. El agua nos permite tener una buena digestión, mantener la temperatura de tu cuerpo normal y nos ayuda a eliminar las sustancias de desecho.

20. Visita tu medico, el médico es nuestro mejor aliado nos ayuda a conocer, controlar y modificar los factores de riesgo cardiovasculares. La gran mayoría de las enfermedades pueden evitarse o curarse si andamos a tiempo. Debemos acudir a nuestra cita médica.

Finalmente con una buena salud cardiovascular aseguramos una vida prolongada y de buena calidad. 

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Simulan entrada al pais de viajero con ébola procedente de Sierra leona

La curiosidad dominicana nunca falta: Durante el simulacro hubo algunas debilidades. Se trató de la ropa que traía el falso paciente y que, al parecer la dejaron tirada, y una señora que, no era parte del operativo, curiosamente, la recogió y la entregó al personal médico. 

Enlace: Diario libre

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SANTO DOMINGO. Como excelente fue calificada la capacidad de respuesta de los organismos del Estado involucrados en la prevención del virus del ébola, luego de un primer ejercicio realizado este viernes que simulaba la llegada al país de un contagiado con la enfermedad.

Sin embargo, hubo algunas debilidades durante el ensayo realizado en el Aeropuerto Internacional de las Américas. Se trató de la ropa que traía el falso paciente y que, al parecer la dejaron tirada, y una señora que, no era parte del operativo, la recogió y la entregó al personal médico. 

En un caso real, ese fallo, que el coordinador de la Comisión Nacional de Ébola, Jorge Marte Báez, dijo es ajeno a ellos provocaría una contaminación a esa persona, quien también tendría que ser llevada a la unidad médica, habilitada en el hospital militar Ramón de Lara, en la Base Aérea de San Isidro.

Marte Báez dijo que también se requiere mejor control de la escolta en cuanto al transporte que necesitan, así como ampliar la capacitación y la cantidad del personal de salud.

El simulacro comenzó puntual a las 10:00 de la mañana en el aeropuerto con la activación de la llegada del supuesto enfermo, una hora y cuarto más tarde éste fue llevado al centro de salud con el rostro y el cuerpo totalmente cubierto y acompañado por personal médico, también protegidos con las rudimentarias que exige el protocolo internacional.

Representantes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), encabezados por Irene Leal, evaluaron el proceso junto a las autoridades del Ministerio de Salud Pública y demás organismos del Estado de la Comisión Nacional de Ébola.

El proceso duró aproximadamente dos horas, incluyendo la parte de la desinfección y el despojo de la ropa de protección del virus.

Los involucrados se reunieron a sola por espacio de 20 minutos para evaluar el simulacro. Luego hicieron una rueda de prensa en la que informaron las fortalezas y debilidades de la actividad. 

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Pánico por el Ébola; México Impide llegada de crucero

El crucero pertenecía a la compañía Carnival: Autoridades portuarias impidieron el atraque de la tripulación como una simple implementación de los “protocolos que estipula Sanidad Internacional”. En el crucero, que inició un recorrido por el Caribe el pasado 12 de octubre desde Galveston, Texas, viajan 4,633 personas, de los cuales 3,652 son turistas.

Autor(es): EFE
Enlace: www.telemundo52.com

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CANCUN (México) - México negó hoy el ingreso de un crucero a la isla de Cozumel, en el que viajaba una mujer que estuvo en contacto con la primera víctima de ébola en EEUU, aunque ésta no reporta síntomas de la enfermedad, dijo a Efe una fuente oficial.

El director de la Administración Portuaria Integral de Quintana Roo, Erce Barrón, indicó que el crucero Carnival Magic tenía programada su llegada al muelle Puerta Maya en Cozumel a las 6:30 a.m. hora local, pero al ser notificados de la situación se les negó el permiso para atracar.

"Veníamos siguiendo la situación del crucero desde Belice, donde se emitió la alerta sanitaria y lo que hicimos fue implementar de inmediato los protocolos que estipula Sanidad Internacional para casos de enfermedades", indicó.

Según Barrón, "se trata de una mujer que dijo ser trabajadora del Departamento de Salud del Hospital Presbiteriano de Texas, en Dallas, ella misma pidió ser aislada como medida preventiva, (pero) no presenta ningún síntoma de la enfermedad", apuntó.

"El crucero no tuvo entrada oficial a México, nadie subió abordo y no hubo ningún tipo de contacto con los pasajeros o la tripulación", aclaró.

Añadió que el médico de la embarcación informó que la mujer está siendo supervisada "y hasta el momento no hay ningún indicio de la enfermedad", pese a que tuvo algún tipo de contacto con Thomas Eric Duncan, el ciudadano de origen liberiano que falleció de ébola el pasado 8 de octubre en Estados Unidos.

La propia empresa informó que esta mañana no había recibido el permiso de las autoridades mexicanas para atracar en Cozumel, por lo que se decidió que la embarcación partiría hacia Galveston, Texas, para garantizar su llegada a tiempo el próximo domingo. En su página de internet, Carnival lamentó el contratiempo causado a sus clientes por una situación que, dijo, escapa completamente de su control, y precisó que la trabajadora de salud "sigue sin mostrar síntomas de la enfermedad" y no representa un riesgo para los pasajeros o la tripulación del crucero.

En el crucero, que inició un recorrido por el Caribe el pasado 12 de octubre desde Galveston, Texas, viajan 4,633 personas, de los cuales 3,652 son turistas. La alerta sanitaria se emitió poco antes de que el crucero atracara en Belice, en donde también se le negó el ingreso y fue escoltado hasta que entró a aguas internacionales. La empresa prometio devolver una diferencia del costo a los pasajeros así como descuento de un 50% en un próximo crucero que soliciten con la compañía.

Estados Unidos aseguró hoy que el crucero en el que se encuentran los dos ciudadanos estadounidenses aislados por un posible contagio del virus del Ébola está de camino a Texas con ambos a bordo y se espera que llegue a su destino este próximo domingo.

"El barco ahora ha decidido dirigirse hacia Galveston, Texas. Está en camino a Texas y debe a atracar el domingo", aseguró la portavoz adjunta del Departamento de Estado, Marie Harf, en su rueda de prensa diaria.

El Departamento de Estado informó previamente de que se trata de una persona que trabaja como técnico de laboratorio en el hospital de Dallas donde el 8 de octubre falleció un liberiano enfermo de ébola y de un acompañante, que igualmente fue aislado.

Harf explicó que las autoridades estadounidenses trataron de desembarcar a ambos pasajeros en Belice para poder evacuarlos más rápidamente a Estados Unidos, sin embargo el Gobierno de ese país no lo permitió, por lo que "ahora están en el barco de regreso" a Texas, puerto de destino del crucero.

"Teníamos la esperanza de que el pasajero pudiera desembarcar allí y volver a casa, pero por desgracia no fue el caso. Ahora están en el barco de regreso", reiteró la portavoz.

Sin embargo, paralelamente la ministra hondureña de Salud, Yolani Batres, afirmó hoy que los dos pasajeros estadounidenses del crucero fueron repatriados a EE.UU. vía aérea desde la isla hondureña de Roatán y "están en un hospital de Dallas".

Las autoridades mexicanas confirmaron que al crucero también se le rechazó el ingreso a la isla de Cozumel, mientras que la empresa Carnival aseguró que ni los pasajeros ni la tripulación del barco, en el que la técnica de laboratorio del Hospital Presbiteriano de Dallas está "aislada voluntariamente", corren peligro.

"Hay una gran cantidad de desinformación y mucho temor acerca de esta enfermedad, gran parte de ella no basada en hechos reales", agregó la portavoz del Departamento de Estado en su explicación.

La situación se ha producido después de que los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) detectaran que la técnica de laboratorio, que pudo manejar muestras del primer enfermo diagnosticado con ébola y que falleció por el virus en ese centro médico, estaba a bordo del barco.

En el momento en el que partió de viaje, el 12 de octubre, los CDC solo indicaban a los empleados que se vigilaran a ellos mismos por si presentaban algún síntoma.

La repatriación del técnico de laboratorio, y de su compañero de viaje, se debe a las nuevas directrices de prevención, ya que según han apuntado las autoridades, el riesgo de que estén contagiados es muy bajo.

El primer caso diagnosticado de ébola en territorio estadounidense fue el de un ciudadano liberiano, Thomas Eric Duncan, que contrajo el virus en su país y fue tratado en ese hospital, donde falleció el 8 de octubre a consecuencia de la enfermedad.

Dos enfermeras que estuvieron en contacto con él han contraído el virus y se encuentran ahora recibiendo tratamiento experimental en otros dos centros hospitalarios del país.

•  Comentario del Dr. Perez

La actitud de las autoridades de Belice y México ante el ébola es una muestra de que los países de América latina todavía no están listos para enfrentar un potencial primer caso  de ébola a pesar de las noticias y promociones en medios noticiosos que dan a conocer. A mí parecer yo considero que si se detecta un potencial caso clínico de ébola en un crucero ó avión, los países que dicen estar preparados deberían detener el referido medio de transporte y aislar la tripulación y pasajeros de los referidos medios de transporte en un centro habilitados por ellos en tierra. No se pueden aislar en altamar ni en el aire porque hay ocasiones que el combustible y la proporción alimenticia no da para durar tanto tiempo aislados y además hay que evitar que se dirija a otro lugar que no sea su destino de origen, el cual debería retornar escoltado por las autoridades extranjeras que sospechen de la embarcación y no ser dejado libre en aguas internacionales por el peligro al que podrían estar expuestos todos los pasajeros en caso de ser positivo.

República Dominicana no es el único país como pensábamos los dominicanos que no estaba totalmente preparado para asistir estos casos de ébola, los casos ocurridos en España, USA por mal aplicación de los protocolos de atención a pacientes con ébola, Belice y México aplican solo medida de seguridad para impedir entrada de casos indica que se requiere de más y mejor preparación de personal para estos casos así como tener habilitados centros de atención específicos para este tipo de enfermedad.

Jamaica, Guyana, Haití y Honduras han prohibido la entrada de personas sospechosas llegadas de Sierra Leona, Liberia y otros lugares de Africa donde se reconozca que existen casos de ébola. Lo mismo ocurriría con norteamericanos que trabajen cercanos a pacientes con esta enfermedad pero yo pienso que lo mejor seria prepararse práctica y mentalmente bien porque las enfermedades virales y tenemos el ejemplo de la Chikungunya entran muchas veces de imprevisto y una vez están comienzan a surgir los brotes, algo que por temor y para evitar epidemias los países estarían alerta a la hora de cualquier caso sospechoso.

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Una enfermedad rara afecta niñas de una localidad colombiana

Enfermedad misteriosa: Las niñas de la ciudad colombiana de El Carmen de Bolívar padecen masivamente una enfermedad de origen desconocido.

Enlace: www.actualidad.rt.com

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Los primeros síntomas de ese mal son la sensación de frío en los pies y las manos. Luego las menores sufren convulsiones, mareos y desmayos. 

Los familiares atribuyen esos problemas a la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH). Desde el pasado mes de marzo las niñas de la localidad se sometieron a esa vacunación, según un plan nacional dirigido contra el cáncer de cuello uterino.

Según informa la prensa local, citando al coordinador médico del hospital Nuestra Señora del Carmen, Augusto Agámez, desde mayo alrededor de 370 niñas tuvieron que ser atendidas por síntomas parecidos a los de esa extraña enfermedad. 

Algunas adolescentes relatan que fueron llevadas al hospital más de una docena de veces en un solo mes, pero siguen sufriendo ataques. 

Los médicos estudiaron sus análisis de sangre, pero según las palabras de Agámez, "no hay diagnóstico ni tratamiento específico" y la única solución de momento es "apoyo sintomático de la paciente".  

Las declaraciones del presidente del país, Juan Manuel Santos, quien aseguró que realmente se trata de "un fenómeno de sugestión colectiva" y que la vacuna contra el VPH es absolutamente segura, ha indignado a las familias de las niñas enfermas.   

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Un misterioso virus se propaga entre los niños de EE.UU.

Cientos de niños hospitalizados: Cientos de niños  en diferentes partes de EE.UU han sido hospitalizados con graves síntomas ocasionados por un misterioso virus respiratorio.

Enlace: www.actualidad.rt.com

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Los niños afectados presentaban síntomas similares a los ocasionados por el resfriado, aunque sus manifestaciones eran más graves, informa 'Business Insider'. Según la información, solo en Kansas City (Misuri) hasta al momento se han presentado más de 300 casos, y un 15% de los niños afectados han sido ingresados en cuidados intensivos.

Durante el fin de semana se han dado más de 70 casos en Quincy (Illinois), y también hay noticia de algunos enfermos en el estado de Ohio.

Se han enviado muestras a los laboratorios para determinar el origen de este brote, que los médicos sospechan se trataría del enterovirus humano 68 (HEV68), una enfermedad que afecta principalmente a los niños.

Anteriormente el HEV68, estrechamente relacionado con el rinovirus humano que causa el resfriado común, ya provocó un brote en EE.UU. que afectó a decenas de menores.

Los síntomas ocasionados por el enterovirus humano 68 incluyen, entre otros, fiebre, secreción nasal, tos y dolores musculares, aunque generalmente no es mortal.

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