9 Enfermedades sistémicas que el dermatólogo puede encontrar primero
Nota: Su próxima visita al dermatólogo podría revelar información de salud importante que es más profunda de la piel.
Enlace: www.forum.facmedicine.com
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Un 30 a 40 por ciento de los problemas dermatólogos ven puede estar relacionado con enfermedades crónicas subyacentes, estima Lisa Grandinetti, MD, profesor asistente de dermatología en la Universidad de Pittsburgh Medical Center. "La piel es la ventana a su salud", dice Wilma Bergfeld, MD, dermatólogo de alto nivel en el departamento de dermatología de la Clínica Cleveland. Médicos dermatólogos están viendo más y más problemas de la piel, especialmente relacionados con problemas del sistema inmunológico, como lupus, artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal. En muchos casos, los dermatólogos pueden ayudar a descubrir las condiciones durante las visitas de rutina antes-un especialista aspirantes que pueden asegurar que los pacientes reciben tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad. Estas son algunas de las condiciones importantes que su médico de la piel tiene sus ojos en.
1. Diabetes
La diabetes es muy común-casi el 10 por ciento de los estadounidenses tienen. Dr. Grandinetti estima que aproximadamente la mitad tiene algún tipo de enfermedad de la piel. La principal de ellas es llamada acantosis pigmentaria, un engrosamiento aterciopelado de la piel que ocurre alrededor del cuello y en las axilas. Normalmente los pacientes con estas manchas oscuras no saben que tienen diabetes cuando los vemos, dice el Dr. Bergfeld. "En dermatología, tienden a ser más jóvenes, por lo que recogen estos casos antes de tiempo." Marcas en la piel son otro signo, pero no son una señal de alerta automática. "Todo el mundo tiene marcas en la piel debajo de los brazos de vez en cuando, o en el área de la ingle apenas rocen," dice el Dr. Grandinetti. "Si alguien no tiene otros factores de riesgo de la diabetes-que no tienen sobrepeso, no hay antecedentes familiares, y sólo tienen una o dos marcas en la piel, no hay realmente ninguna evidencia para apoyar más pruebas. Pero si alguien tiene múltiples marcas en la piel alrededor del cuello, en las axilas y en la ingle y también tienen acantosis nigricans, entonces yo por lo general a prueba sus niveles de glucosa en la sangre o los niveles de A1C ".
2. enfermedad celíaca
Supercúmulos que pican de ampollas denominadas dermatitis herpetiforme, que ocurren comúnmente en los codos, rodillas, glúteos y algunas veces el cuero cabelludo, son una clara señal de una enfermedad: celíaca. "Si usted tiene esta condición, usted tiene celíaca, aunque no todo el mundo con celíaca tendrá la dermatitis herpetiforme," dice el Dr. Grandinetti. Ella dice que los pacientes que tienen este problema de la piel que no tienen ninguna preocupación GI a menudo se sorprenden al saber que tienen celíaca. Y cuando comienzan una dieta libre de gluten-la proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada que desencadena una respuesta del sistema inmune en los pacientes celíacos-su piel se pone mejor.
3. Artritis reumatoide
Esta enfermedad inflamatoria, que causa hinchazón y dolor en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies, a veces puede manifestarse en la piel. Alrededor del 20 al 30 por ciento de los pacientes con AR puede llegar subcutáneas (bajo la piel) bultos cerca de una articulación afectada, de acuerdo con Johns Hopkins Arthritis Center. "El adelgazamiento de la piel, la translucidez de la piel en la parte posterior de las manos o las uñas quebradizas también pueden ser signos comunes de la artritis reumatoide", dice Roshini Raj, MD, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de NYU y co-fundador de cuidado de la piel TULA.
4. Lupus
Una erupción similar a quemadura solar en la parte superior de las mejillas es a menudo una clave importante para el lupus, una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico ataca los tejidos y órganos del cuerpo. Los pacientes con lupus pueden tener un sarpullido rojo en el cuero cabelludo y en las áreas de su piel que reciben una gran cantidad de exposición al sol, como el cuello, la parte posterior de los brazos y la espalda superior. En cualquier lugar de 40 a 70 por ciento de los pacientes con lupus puede encontrar que la exposición al sol hace que su enfermedad empeore, según Lupus.org.
5. enfermedad de tiroides
Urticaria-los crónicos que duran más de seis semanas-podría ser un signo de problemas de tiroides, como la enfermedad de Graves o tiroiditis de Hashimoto, dice el Dr. Grandinetti. Los médicos no están seguros de por qué estas condiciones provocan urticaria, pero sospechan que el cuerpo desarrolla anticuerpos contra ciertas partes del sistema inmune llamadas receptores de IgE, lo que desencadena la reacción alérgica.
6. La enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y colitis)
Problemas de la piel afectan hasta a un tercio de los pacientes con colitis ulcerosa y hasta la mitad de los pacientes con enfermedad de Crohn, según un artículo de investigadores de Mt. Sinai School de Medicina y la Universidad de Columbia Colegio de Médicos y Cirujanos. Con la enfermedad de Crohn cutánea, por ejemplo, las personas pueden obtener fisuras y nódulos en la piel. "Cuando les biopsia, que casi imitan realmente bajo el microscopio lo que la enfermedad de Crohn se ve como en el intestino", explica el Dr. Grandinetti. Otro signo más común en pacientes con colitis es algo llamado pioderma gangrenoso lesiones ulcerosas-como que tienden a ocurrir en las espinillas, los tobillos y los brazos. De acuerdo con la Fundación de Crohn y Colitis de América, por lo general comienzan como pequeñas ampollas, pero se fusionan para convertirse en úlceras profundas. Muchas enfermedades de la piel relacionadas con EII flujo y reflujo con brotes de la enfermedad; cuando su tracto GI se comporta mal, por lo que su piel.
7. Hepatitis C
Alrededor del 15 al 20 por ciento de los pacientes con esta enfermedad hepática tienen síntomas que se producen en la piel, según un estudio de Rutgers de Nueva Jersey Medical School. Estos incluyen erupciones cutáneas como vasculitis y el liquen plano-que tienen cada uno se ve muy distintivas y patrones. "Una gran cantidad de personas que tienen hepatitis C no saben que la tienen", dice Dr.Gandinetti. "Por eso, cuando la gente viene con el liquen plano, parte de mi estudio diagnóstico es asegurarse de que los he comprobado para la hepatitis."
8. Insuficiencia suprarrenal
Las glándulas suprarrenales-situadas justo encima de los riñones-son responsables de bombeo de cortisol, una hormona esencial que ayuda al cuerpo a responder al estrés. La enfermedad de Addison cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol, que puede causar una amplia gama de síntomas que incluyen debilidad muscular y fatiga, pérdida de peso y disminución del apetito, baja presión arterial y azúcar en la sangre, y más. Debido a que los síntomas de la enfermedad de Addison pueden aparecer de manera gradual y sutilmente, a menudo se no se diagnostica de inmediato. Uno de los síntomas de Addison que es una bandera roja para los dermatólogos es el oscurecimiento de la piel; Dr. Bergfeld dice que es casi como si los pacientes parecen bronceado. Estrías inexplicables en la piel son otro signo.
9. Deficiencia nutricional
"Cuando los pacientes vienen con la pérdida del cabello o caída del cabello, los desencadenantes más comunes en las mujeres son nutricional y hormonal," dice el Dr. Bergfeld. "Cuando los pacientes están muy restringidas las dietas que no comen ningún carbohidratos, o no comer carne en absoluto-que puede tener deficiencias en proteínas, zinc, vitamina D y hierro." Otros factores desencadenantes de la pérdida del cabello son problemas hormonales tales como exceso de andrógenos, en el que una gran cantidad de hormonas masculinas puede causar una serie de efectos secundarios, incluyendo la pérdida de cabello en la cabeza, así como aumento del vello corporal y el acné.
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