Estudian diferencias en manejo de crisis epilépticas entre ancianos y adultos más jóvenes
Neurología: El estudio concluye que la atención de las crisis epilépticas del anciano en urgencias, en comparación con adultos más jóvenes, es más compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.
Autor(es): Fernández-Alonso C, Matías-Guiu JA, Castillo C, Fuentes-Ferrer ME, González-Del Castillo J, Martín-Sánchez FJ
Enlace: Rev Neurol 2014
Neurología: El estudio concluye que la atención de las crisis epilépticas del anciano en urgencias, en comparación con adultos más jóvenes, es más compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.
Autor(es): Fernández-Alonso C, Matías-Guiu JA, Castillo C, Fuentes-Ferrer ME, González-Del Castillo J, Martín-Sánchez FJ
Enlace: Rev Neurol 2014
La atención urgente de los pacientes ancianos es más compleja, conlleva un mayor consumo de recursos y se asocia a peores resultados en comparación con la de adultos más jóvenes, por lo que un estudio ha analizado las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epiléptica en función del ser anciano.
El estudio observacional de cohorte y retrospectivo seleccionó a todos los pacientes de 15 años o más atendidos por una crisis epiléptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atención aguda y de seguimiento a los 30 días del episodio índice de urgencias. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartílico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenían 65 años o más. El grupo de los mayores presentó más frecuentemente un primer episodio epiléptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiología estructural (p < 0,001), realización de tomografía computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de fármaco antiepiléptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos más jóvenes. Tras un análisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias específicas (odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervención farmacológica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados a 30 días entre ambos grupos en términos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087).
El estudio concluye que la atención de las crisis epilépticas del anciano en urgencias, en comparación con adultos más jóvenes, es más compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.
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